Bolečina v spodnjem delu hrbta, naj bo stalna ali ponavljajoča se, lahko povzroči ne samo nelagodje, ampak tudi naredi življenje osebe resnično neznosno. Ljudje, ki trpijo zaradi hudih bolečin v hrbtu, niso le prikrajšani za možnost ukvarjanja s športom, na primer, ali fizičnega dela - pogosto jim je težko tudi samo hoditi, stati ali sedeti, kar pomeni, da najbolj običajne vsakodnevne dejavnosti zanje postanejo prava preizkušnja. Če ima oseba bolečine v hrbtu v ledvenem delu, je zelo pomembno, da pravočasno razumemo vzroke te bolezni in začnemo ustrezno zdravljenje, da bi se izognili veliko resnejšim zdravstvenim težavam.
Glavni vzroki bolečine
Nelagodje in neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta, ki se občasno pojavijo, pogosto niso povezani s posebnimi boleznimi, temveč z vplivom škodljivih dejavnikov na človeško telo. Govorimo o:
- sedeče delo, na primer dolgo časa za volanom ali v pisarni pred računalnikom;
- prekomerna telesna aktivnost;
- dolgotrajen stres;
- intenzivno usposabljanje v telovadnici, ki ne ustreza zmožnostim osebe;
- slaba prehrana, ki vodi do pomanjkanja vitaminov in mikroelementov;
- vzmetnice slabe kakovosti in tako naprej.
Pri otrocih je nelagodje v hrbtu najpogosteje povezano z nepravilno držo, nepravilno izbranim stolom in učno mizo ter nahrbtnikom in čevlji. Presežna teža lahko povzroči tudi bolečino pri ljudeh katere koli starosti, še posebej, če so se odvečni kilogrami pojavili v kratkem času.
Glavna stvar je, da se lahko z odpravo vpliva zgornjih dejavnikov hitro znebite težav s spodnjim delom hrbta in se vrnete k običajnemu življenjskemu slogu.
Če pa vas redno muči spodnji del hrbta in še toliko bolj, če se intenzivnost občutkov vsakič poveča, obstaja velika verjetnost, da jih povzročajo veliko resnejši razlogi. Vse bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v hrbtu, lahko razdelimo v 2 skupini: prva vključuje težave z mišično-skeletnim sistemom, druga pa vključuje različne patologije notranjih organov.
Bolečina v spodnjem delu hrbta kot glavni simptom se kaže, ko:
- ledvena osteohondroza;
- osteoporoza;
- protruzija medvretenčne ploščice;
- medvretenčna kila;
- spondiloza;
- ukrivljenost hrbtenice (skolioza, lordoza, kifoza);
- artritis;
- hrbtenična tuberkuloza;
- miozitis;
- medrebrna nevralgija;
- išias.
V to skupino spadajo tudi prirojene nepravilnosti v strukturi hrbtenice, pa tudi predhodne poškodbe.
Če je bolečina v ledvenem predelu odražene narave, to je povezana z motnjami v delovanju bližnjih notranjih organov, se lahko bolniku diagnosticira:
- urolitiaza;
- pankreatitis;
- holecistitis;
- hemoroidi;
- klamidija;
- kolitis;
- bolezni jeter;
- ledvične patologije;
- benigne ali rakave neoplazme v prebavnem traktu.
Neprijetni občutki v ledvenem delu so lahko tudi ostanek po hudem prehladu, gripi ali vnetem grlu, pa tudi posledica pogostega in dolgotrajnega zaprtja.
Pri ženskah spodnji del hrbta pogosto boli iz povsem naravnih razlogov, povezanih s procesi, ki se dogajajo v njihovem telesu. Govorimo o nelagodju in zoprni bolečini med PMS in med samo menstruacijo, menopavzo ali nosečnostjo. V slednjem primeru nelagodje v hrbtu pogosto preganja bodočo mamo vseh 9 mesecev, stopnjuje se z rastjo ploda in povečuje obremenitev hrbtenice.
Patološki vzroki pri ženskah so najpogosteje povezani z infekcijskimi procesi v nožnici (kandidiaza, bakterijska vaginoza), vnetjem priveskov ali notranje sluznice maternice (endometrioza), nastankom polipov ali tumorjev jajčnikov, pa tudi s krčenjem maternice po splavu. Poleg tega lahko pri nosečnicah hude bolečine v spodnjem delu hrbta kažejo na grožnjo prezgodnjega poroda ali splava.
Bolečina in njeni vzroki pri moških so poleg vseh naštetih bolezni lahko povezani z vnetjem epididimisa ali prostate. Na primer, pri epididimitisu se lahko nelagodje, lokalizirano predvsem v dimeljskem predelu, razširi na spodnji del hrbta, pri prostatitisu pa poleg neugodja v anusu bolečine v hrbtu na desni pogosto sevajo v nogo in zadnjico.
Vrste bolečin
Neprijetni občutki, ki se pojavijo v ledvenem predelu, se razlikujejo po naravi, intenzivnosti in trajanju. Bolečina je lahko ostra in ostra ali nadležna in boleča, komaj opazna ali boleča, paroksizmalna ali stalna. Samo če razumete, kaj točno oseba čuti, lahko razumete, kaj povzroča te občutke in kako odpraviti njihov osnovni vzrok.
Na primer, huda bolečina, ki človeka preganja skoraj 24 ur na dan, lahko kaže na osteohondrozo. Pacientu s to boleznijo je težko ne samo dvigovati uteži ali hoditi, ampak tudi sedeti, kašljati ali kihati. Spremlja hude bolečine in radikulitis, ki prizadenejo ne le spodnji del hrbta, ampak tudi boke, zadnjico in noge. Hkrati se nelagodje in neprijetni občutki okrepijo, samo poskusite spremeniti položaj telesa ali hoditi.
Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta v veliki večini primerov kaže na napetost mišic, preveč nenadne gibe, prekomerno fizično obremenitev, poškodbe, hipotermijo ali dolgo bivanje v neudobnem položaju. V tem primeru pacient trpi za tako imenovanim "lumbagom", ki se počuti kot električni udar. Boleča bolečina je značilna predvsem za vnetni proces v mišicah. Najpogosteje jih spremlja togost gibanja, zaradi česar mora bolnik opustiti kakršne koli manifestacije aktivnosti in ostati v postelji več dni.
Periodično bolečino lahko povzroči nenormalna telesna aktivnost, neudoben položaj telesa med delom ali spanjem, pa tudi patologije nekaterih notranjih organov. Popolnoma izginejo takoj, ko je njihov vir identificiran in odstranjen. Če vzrok slabega zdravja ni bil odkrit pravočasno in je bolezen uspela pridobiti zagon, lahko nelagodje, povezano z njo, postane kronično. Govorimo o vnetnih procesih ali degenerativnih spremembah kostnih in hrustančnih struktur, poškodbah živčnih vlaken in motnjah prekrvavitve v žilah nog.
Obstaja tudi razlika med lokalno in generalizirano bolečino. Pri prvem se nelagodje čuti na določenem mestu v ledvenem predelu ali pa se razširi samo na bližnja področja, kot so zadnjica ali stegna. V drugem primeru sindrom bolečine pokriva celoten hrbet, medenični predel in noge, vključno s stopali in prsti.
Kdaj ne morete brez zdravniške pomoči?
Prva stvar, ki jo morate storiti, če čutite nelagodje in bolečine v hrbtu, je le malo počitka. Zelo verjetno je, da je razlog za te občutke navadna utrujenost, neskončen stres in skrbi ali na splošno neudoben pisarniški stol v službi. Če pa se bolečina ne umiri ali se, potem ko nekaj časa izgine, spet vrne, preprosto nima smisla odlagati posveta s specialistom. Še več, če se hkrati razširi na spodnji del hrbta, boke, noge in stopala ali ga spremlja izguba občutljivosti na teh področjih. Dober razlog za obisk zdravnika so tudi travme, ki ste jih utrpeli – ne le hude prometne nesreče, ampak tudi na videz nepomembni padci na hrbet ob poledici. V vsakem primeru, če huda bolečina v križu ne mine 2-3 dni zapored, postane odlaganje obiska zdravnika nevarno za vaše zdravje.
Poleg tega je treba biti pozoren na druge alarmantne simptome, ki kažejo na sekundarne vzroke bolečine v spodnjem delu hrbta, povezane s patologijami notranjih organov:
- Hitro in brez razloga hujšanje, brez diet ali intenzivne vadbe. V kombinaciji s pogostimi bolečinami v hrbtu močno zmanjšanje telesne teže vzbuja sum, da ima bolnik maligni tumor.
- Nedavne nalezljive bolezni mehurja in ledvic. Nelagodje v ledvenem predelu pri takih bolnikih lahko kaže na razvoj pielonefritisa.
- Povečana bolečina po počitku ali zjutraj. Velja za enega od znakov ankilozirajočega spondilitisa.
- Zvišana telesna temperatura, vročina.
- Zmanjšana občutljivost kože, pa tudi težave z uriniranjem in defekacijo, kar je lahko posledica poškodbe hrbtenjače.
Posvet z zdravnikom zaradi bolečin in neugodja v križu je obvezen za bolnike, starejše od 50 let, zaradi velikega tveganja za razvoj osteoporoze v tej starosti, zlasti pri ženskah v menopavzi in mlajših od 20 let. Poleg tega ni mogoče prezreti kakršnega koli neugodja v hrbtu po poškodbi, ne glede na to, kako dolgo se je zgodila, če so resne spremembe krvnega testa in če se je tradicionalno zdravljenje v takih primerih izkazalo za neučinkovito.
Kdo lahko pomaga?
Obstaja toliko razlogov, zaradi katerih lahko oseba doživi nelagodje in bolečino v ledvenem predelu, da je težko ugotoviti, h kateremu strokovnjaku se je najbolje obrniti za pomoč. Najprej morate obiskati terapevta, če pa se bolečina pojavi po padcu ali udarcu, se mora bolnik posvetovati tudi s travmatologom. Terapevt po začetnem pregledu in zbiranju anamneze običajno napoti bolnika k nevrologu ali revmatologu, da predpiše nadaljnje preiskave in preiskave, potrebne za postavitev diagnoze.
Če obstajajo spremljajoči simptomi, se lahko bolnik napoti na dodatno posvetovanje s strokovnjaki. Na primer, moški z bolečino, ki ne seva le v križ, ampak tudi v dimelj, mora pregledati urologa, da postavi končno diagnozo, ženska s sumom na vaginalno okužbo pa mora nujno obiskati ginekologa.
Metode diagnostike in zdravljenja
Samo kvalificirani specialist lahko natančno določi, kako zdraviti bolečine v spodnjem delu hrbta, in postavi končno diagnozo po testih in pregledih. Najpogostejše diagnostične metode, ki se uporabljajo v tem primeru, so radiografija, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Z rentgenskim slikanjem lahko zaznate kršitev struktur hrbtenice, vidite znake vnetja in stisnjenih živčnih končičev. CT daje podrobnejšo sliko, ki vam omogoča, da praktično pogledate globoko v hrbtenico in podrobno preučite obstoječe patologije, s pomočjo MRI pa lahko ocenite stanje hrbtenjače, krvnih žil, mišic in prepoznate morebitne medvretenčne kile.
Poleg tega se lahko bolnik napoti na splošni krvni test, ki omogoča ugotavljanje vnetja ali okužbe na ravni levkocitov, na podlagi hude anemije pa se lahko domneva, da ima bolnik benigne ali rakaste tumorje. Tudi pri bolečinah v križu je pogosto potreben urinski test, da se izključi morebitna ledvična bolezen.
Po prejemu vseh potrebnih rezultatov zdravnik izbere optimalno možnost zdravljenja, ki je lahko konzervativna ali kirurška. Kirurški poseg se uporablja le kot zadnja možnost, zato se zdravljenje praviloma zmanjša na zdravljenje z zdravili, posebno gimnastiko, masažo, fizioterapijo in po želji uporabo receptov tradicionalne medicine za izboljšanje bolnikovega stanja brez tveganja resnih stranskih učinkov.
Najprej je poudarek na lajšanju bolečin, da bi olajšali bolnikovo stanje in prešli na vadbeno terapijo in fizioterapevtske postopke. Bolečine v ledvenem predelu se v večini primerov učinkovito zdravijo s klasičnimi analgetiki, po potrebi pa bolnikom predpišejo tudi narkotike za obvladovanje akutnih napadov.
Poleg tablet se za odpravo bolečine in nelagodja v hrbtu uporabljajo tudi injekcije in topikalni pripravki - geli in mazila, ki ne le lajšajo nelagodje, ampak tudi lajšajo vnetje, izboljšajo prekrvavitev na prizadetem območju. V hudih primerih se lahko bolniku predpišejo blokade - injekcije protibolečinskih sredstev, ki se injicirajo neposredno v globoka tkiva.
Naslednja stopnja zdravljenja je zmanjšanje vnetja, za kar se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Po potrebi se vzporedno predpisujejo mišični relaksanti, ki lajšajo bolečino in mišične krče, hondroprotektorji, obnavljajo poškodovano hrustančno tkivo in vitamine B, krepijo zaščitne funkcije telesa. Poleg tega, če bolečine v hrbtu niso povezane s patologijami hrbtenice, ampak jih povzročajo okužbe, na primer, ki prizadenejo ledvice ali genitalije, je treba jemati antibiotike.
Posebej zasnovani sklopi telesnih vaj so še ena obvezna sestavina zdravljenja bolečine v spodnjem delu hrbta. Z rednim izvajanjem ne le odpravite nelagodje in mišično napetost v hrbtu, temveč tudi upočasnite vnetni proces z izboljšanjem oskrbe s krvjo na prizadetem območju.
Potek profesionalne masaže, ki je nujno predpisan bolnikom po lajšanju bolečin, pomaga segreti mišice in ublažiti krče, aktivirati krvni obtok in izboljšati bolnikovo stanje kot celoto. Poleg tega se fizični postopki učinkovito spopadajo tudi z bolečino: elektroforeza, UHF terapija, ultrazvočno zdravljenje, laserska terapija, blatne kopeli, akupunktura. Vzporedno lahko uporabite tudi zdravila, ki temeljijo na receptih tradicionalne medicine - služijo kot odličen dodatek k zdravljenju z zdravili, učinkovito lajšajo bolečino, mišično napetost in otekanje brez tveganja neželenih posledic.
Pomembno vlogo ima tudi preprečevanje bolečin v hrbtu, ki vam omogoča, da se izognete številnim zdravstvenim težavam. Redna telesna vadba, tudi v obliki rednih jutranjih vaj, ki utrjujejo in krepijo mišice, upoštevanje režima pitja, uravnotežena prehrana, ki telesu zagotavlja vse potrebne vitamine, minerale in mikroelemente, ter seveda redni pregledi pri strokovnjakih, ki bodo pomagali prepoznati in odpraviti morebitne težave, ne da bi čakali, da začnejo resno ogrožati osebo, lahko zaščitijo spodnji del hrbta pred nelagodjem in neprijetnimi občutki.